정책모아
바로 답
당뇨병 유형과 관계없이 췌장장애 수준의 중증 당뇨병 환자와 췌도부전 수준으로 췌장 기능이 떨어진 환자입니다. 1형과 같은 중증도를 가진 2형 환자 약 1만 1천 명이 새로 대상이 됩니다.
요약 카드, 기준일 2026-10-09
확대 대상
중증 2형 당뇨
신규 인원
약 1만 1천 명
췌장장애
기준금액 90%
청년 기준금액
450만 원
복지, 생활keyword
인슐린펌프 건강보험 | 중증 2형 당뇨까지 지원, 청년 기준금액 450만 원
인슐린자동주입기(인슐린펌프)와 연속혈당측정기 건강보험 지원이 췌장장애나 췌도부전 수준의 중증 당뇨병 환자까지 넓어집니다. 지금까지는 1형 당뇨병 환자가 대상이었지만, 보건복지부가 2026년 9월 8일 건강보험정책심의위원회에서 의결한 보장 혁신방안에 따라 같은 중증도의 2형 환자 약 1만 1천 명이 새로 혜택을 받습니다. 췌장장애가 있으면 연령과 관계없이 인슐린자동주입기 기준금액의 90%를 지원하고, 19세 이상 34세 이하 청년의 기준금액은 소아와 같은 450만 원으로 오릅니다. 발표에 구체적 시행일이 나오지 않았으므로 구매 전 국민건강보험공단 공지를 확인해야 합니다.
누가 새로 지원을 받나요?
인슐린자동주입기 본인부담은 어떻게 바뀌나요?
바로 답
췌장장애가 있으면 연령과 관계없이 기준금액의 10%만 부담합니다. 췌도부전 수준의 2형 환자는 전액 부담에서 기준금액의 30% 부담으로 바뀝니다.
| 구분 | 현재 | 변경 후 |
|---|---|---|
| 1형, 췌장장애 | 19세 이상 본인부담 30% | 10% |
| 2형, 췌장장애 | 전액 본인부담 | 기준금액의 10% |
| 2형, 췌도부전 | 전액 본인부담 | 기준금액의 30% |
| 19~34세 기준금액 | 170만 원(70% 지원 시 119만 원) | 450만 원 |
지금은 19세 미만이 기준금액 450만 원의 90%인 405만 원을 지원받다가 19세가 되면 기준금액 170만 원의 70%인 119만 원으로 줄어 부담이 갑자기 커졌습니다. 이번 개선으로 34세까지는 기준금액이 450만 원으로 유지됩니다.
연속혈당측정기 전극 부담도 줄어드나요?
바로 답
네. 췌장장애 환자와 19세 미만 환자는 전극 본인부담률 10%를 적용하고, 췌도부전 환자는 30%에서 20%로 낮춥니다.
1형 당뇨에 적용하던 재택관리 시범사업도 중증 2형 당뇨까지 넓힙니다. 보건복지부는 이번 조치로 1형 환자는 연 36만 원, 중증 2형 환자는 연 418만 원의 부담이 줄어들 것으로 예상했습니다.
지금 기기를 사려면 무엇을 확인하나요?
바로 답
췌장장애 등록 여부나 췌도부전 진단 기준 충족 여부, 그리고 새 기준의 시행일을 공단에 확인한 뒤 구매 시점을 정합니다.
- ☐ 췌장장애 등록 여부를 확인했다
- ☐ 2형이라면 췌도부전 수준 진단 기준을 담당 의사에게 물었다
- ☐ 새 기준 시행일을 국민건강보험공단(1577-1000)에 확인했다
- ☐ 요양비 청구에 필요한 처방전과 영수증을 챙길 준비를 했다
이런 분께 맞아요
췌장장애 등록 환자
연령과 관계없이 인슐린자동주입기 기준금액의 10%, 연속혈당측정기 전극 본인부담률 10%입니다
이런 분께 맞아요
췌도부전 수준의 2형 환자
인슐린자동주입기는 전액 부담에서 30% 부담으로, 전극은 30%에서 20%로 바뀝니다
이런 분께 맞아요
19세 미만 환자
연속혈당측정기 전극 본인부담률 10%가 적용됩니다
자주 묻는 질문
언제부터 적용되나요?
보건복지부 발표에 구체적 시행일이 나오지 않았습니다. 국민건강보험공단 공지를 확인하세요.
2형 당뇨면 모두 대상인가요?
아닙니다. 췌장장애 또는 췌도부전 수준의 중증 2형 당뇨병 환자가 대상입니다.
35세 이상은 기준금액이 그대로인가요?
발표에서 기준금액 상향은 19세 이상 34세 이하 청년에 대한 내용입니다. 다만 췌장장애가 있으면 연령과 관계없이 90%를 지원합니다.
당원병 환자도 지원되나요?
당원병으로 산정특례 등록된 환자는 혈당측정검사지, 채혈침, 연속혈당측정용 전극 요양비 지원이 추가됩니다.
출처
기준일 2026-10-09. 시행일과 세부 인정 기준은 국민건강보험공단 고시로 최종 확인해 주세요.
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기준일 2026-10-09. 보건복지부 2026-09-08 발표 기준입니다.
면책 안내
본 콘텐츠는 공식 발표 자료를 기반으로 정리한 것이며, 정책 변경이 반영되지 않았을 수 있습니다. 정확한 자격 조건과 신청 방법은 반드시 해당 기관 공식 사이트에서 확인하시기 바랍니다.
