🤝 복지·생활

재난적 의료비 지원사업

보건복지부 · 국민건강보험공단

한 줄 요약

갑작스러운 중증 질환으로 과도한 의료비를 부담하는 저·중소득층에 연간 최대 3,000만원 지원

📋 한눈에 보기

👤

대상

중위소득 200% 이하 가구 중 중증 질환으로 과도한 의료비 발생한 경우

💰

혜택

연간 최대 3,000만원 (본인부담 40~60% 지원)

📅

시기

의료비 발생일(퇴원일)로부터 180일 이내 신청

📍

신청처

국민건강보험공단 지사 또는 nhis.or.kr (온라인)

⚠️

핵심 탈락

신청 기한 180일 초과 시 지원 불가 — 퇴원 즉시 서류 준비

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누구를 위한 정책인지

대상: 중위소득 200% 이하 가구 중 본인부담 의료비가 연소득 대비 일정 비율 초과한 경우
신청 기간: 퇴원 후 180일 이내 신청

핵심 조건 테이블

연령	연령 제한 없음
소득	가구 중위소득 200% 이하 (소득이 높을수록 본인부담 비율 기준이 높아짐)
지역	전국 동일 기준
주거	주거 형태 무관
고용	취업 여부 무관
학력	학력 무관
병역	해당 없음
혼인	혼인 여부 무관
추가 조건	입원 진료 필수 (외래 단독 진료는 지원 불가, 일부 예외 있음) 대상 질환: 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀질환, 중증 화상, 중증 외상 등 의료비 발생일로부터 180일 이내 신청 필수 건강보험 가입자 또는 의료급여 수급권자 모두 신청 가능

지원 내용

총 지원금

3,000만원

지원 기간

12개월

지급 방식

의료기관 직접 지급 또는 신청자 계좌 입금

연간 최대 3,000만원 (본인부담의료비 50% 초과분의 50% 지원)

재난적 의료비 지원이란?

재난적 의료비 지원사업은 갑작스러운 중증 질환으로 감당하기 어려운 의료비 부담이 발생한 저·중소득층 가구를 지원하는 제도입니다. 건강보험공단에서 운영하며, 연간 최대 3,000만원까지 지원받을 수 있습니다.

암, 뇌혈관·심장질환, 희귀질환, 중증 화상, 중증 외상 등 주요 중증 질환이 대상입니다. 가구 소득이 중위소득 200% 이하이고 의료비가 소득 대비 일정 비율을 초과하면 신청할 수 있습니다.

소득 구간별 지원 기준

소득 구간	의료비 기준	지원 비율	연간 한도
중위소득 50% 이하	연소득의 10% 초과	본인부담 60% 지원	3,000만원
중위소득 50~100%	연소득의 10% 초과	본인부담 50% 지원	3,000만원
중위소득 100~200%	연소득의 20% 초과	본인부담 40% 지원	2,000만원

지원 대상 질환

지원 대상 질환은 크게 입원 진료가 수반된 중증 질환입니다. 주요 해당 질환은 다음과 같습니다.

암: 악성 종양 전체 (외래도 일부 포함)
뇌혈관질환: 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색 등
심장질환: 심근경색, 심부전 등
희귀·중증 난치질환: 건강보험 산정특례 등록 질환
중증 외상·화상: 응급 입원이 필요한 중증 상해

질환 해당 여부는 퇴원 진단서를 기준으로 확인합니다.

신청 방법 및 절차

신청 기한: 진료비 발생일로부터 180일(6개월) 이내에 신청해야 합니다. 이 기한을 넘기면 지원이 불가하므로 반드시 기한 내에 접수하세요.

신청 방법:

온라인: 국민건강보험 홈페이지(nhis.or.kr) 또는 모바일 앱(더건강보험)
오프라인: 국민건강보험공단 전국 지사 방문
병원 연계: 일부 상급 종합병원에서 원무과를 통해 신청 지원

신청 후 약 30일 이내에 지원 여부와 금액이 결정됩니다.

💡 TIP

퇴원 즉시 챙겨야 할 서류
① 진단서 (주치의 발급 — '상병명' 명확히 기재된 것)
② 진료비 세부 내역서 (항목별 금액 포함)
③ 진료비 영수증 전체
④ 이 서류를 분실하면 재발급에 시간이 걸리므로 퇴원 당일 발급 받을 것

⚠️ 주의

주의사항
• 신청 기한 180일을 넘기면 지원 불가 — 퇴원 후 즉시 확인
• 암환자 의료비 지원, 희귀질환 지원 등 타 의료비 사업과 동일 진료 건 중복 신청 불가
• 비급여 항목은 선택적으로 포함되며, 전액 지원이 아닌 부분 지원임

💡 이 정책과 함께 절감하기

👶육아·보육 절감 가이드→🏥의료비 절감 가이드→

탈락 포인트

아래 항목에 해당하면 신청이 불가합니다

중위소득 200% 초과 가구
외래 진료만 있고 입원이 없는 경우 (단, 암 등 일부 질환 예외)
비급여 항목만 발생한 경우 (일부 비급여 포함 가능)
동일 진료 건으로 이미 다른 의료비 지원을 받은 경우

신청 방법 & 필요 서류

신청 방법: 온라인, 오프라인 — 온라인 신청 바로가기
오프라인: 국민건강보험공단 지사 또는 의료기관 내 원무과
처리 기간: 서류 접수 후 약 30일 이내

필요 서류

신청서 (공단 양식)
진단서 (주치의 발급)
진료비 영수증 및 세부 내역서
가족관계증명서
소득·재산 확인 서류 (건강보험료 납부확인서 등)

미리 준비할 것

퇴원 후 180일 이내 신청 기한 — 반드시 기한 내 접수
진료비 영수증과 세부 내역서는 퇴원 시 병원에서 반드시 발급받을 것
국민건강보험 앱(더건강보험)에서 온라인 신청 가능
암·희귀질환 등 중증질환자는 별도 특별 지원 사업도 병행 확인

자주 묻는 질문

암 진단을 받았는데 외래 치료만 받아도 신청할 수 있나요?

암은 외래 진료도 일부 지원 대상이 될 수 있습니다. 기본적으로는 입원이 원칙이지만, 암을 포함한 일부 중증 질환은 외래도 포함되므로 국민건강보험공단에 개별 문의하는 것이 가장 정확합니다.

의료비가 얼마나 나와야 신청 가능한가요?

소득 수준별로 기준이 다릅니다. 중위소득 100% 이하 가구는 연간 본인부담 의료비가 소득의 10%를 초과하면 신청 가능합니다. 중위소득 100~200% 구간은 소득의 20% 초과 시 신청 가능합니다. 즉, 소득이 낮을수록 더 낮은 의료비에도 지원을 받을 수 있습니다.

비급여 치료비도 포함되나요?

선택 비급여(미용 목적 등)는 포함되지 않지만, 치료 목적의 비급여 항목은 일부 포함됩니다. 총 비급여 금액의 일정 비율만 포함되므로 실제 지원 금액 산정 시 공단에서 세부 검토합니다.

가족 중 한 명이 중증 질환으로 입원했는데, 다른 가족이 신청해도 되나요?

환자 본인 또는 가족(세대원)이 신청할 수 있습니다. 환자가 직접 신청하기 어려운 경우 배우자, 부모, 자녀 등 가족이 대리 신청할 수 있으며 위임장이 필요합니다.

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