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영유아 의료비 지원
보건복지부 · 국민건강보험공단
한 줄 요약
만 6세 미만 영유아의 입원·외래 진료 시 본인부담금을 경감하여 의료비 부담을 줄여주는 제도
📋 한눈에 보기
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대상
만 6세 미만 영유아 (건강보험 가입자 자녀)
💰
혜택
입원 본인부담 면제~경감, 외래 본인부담률 인하, 영유아 건강검진 무료
📅
시기
별도 신청 없이 자동 적용 (건강보험 자격 기준)
⚠️
핵심 탈락
만 6세 이상 아동 (일부 항목 제외)
⚡ 빠른 자격 확인
누구를 위한 정책인지
대상: 만 6세 미만 영유아 (건강보험 가입자 자녀)
신청 기간: 별도 신청 없이 자동 적용 (건강보험 자격 기준)
신청 기간: 별도 신청 없이 자동 적용 (건강보험 자격 기준)
핵심 조건 테이블
| 연령 | 만 0~5세 (만 6세 미만 영유아 (입원은 만 6세 미만, 외래 일부 경감은 만 1세 미만 등 항목별 상이)) |
|---|---|
| 소득 | 소득 기준 없음 (건강보험 가입자 자녀 모두 대상) |
| 지역 | 전국 동일 기준 |
| 주거 | 해당 없음 |
| 고용 | 부모 취업 여부 무관 |
| 학력 | 해당 없음 |
| 병역 | 해당 없음 |
| 혼인 | 혼인 여부 무관 |
| 추가 조건 |
|
지원 내용
지급 방식
진료 시 자동 경감 적용 (별도 신청 불필요)
입원 본인부담 면제~경감, 외래 본인부담률 인하, 영유아 건강검진 무료
영유아 본인부담금 경감 내용
만 6세 미만 영유아는 건강보험 적용 진료 시 입원 본인부담금이 면제되거나 크게 경감됩니다. 외래 진료의 경우에도 일반 성인 대비 본인부담률이 낮게 적용되며, 특히 소아과·이비인후과 등 1차 의료기관 이용 시 부담이 적습니다.
영유아 본인부담금 경감 비교 (2026년 예시)
| 구분 | 성인 기준 | 영유아(만 6세 미만) |
|---|---|---|
| 입원 | 본인부담 20% | 본인부담 면제~5% |
| 외래 (의원) | 본인부담 30% | 본인부담 약 5~21% |
| 외래 (병원) | 본인부담 40% | 본인부담 약 20~28% |
| 약국 | 본인부담 30~40% | 본인부담 경감 적용 |
영유아 건강검진 일정
영유아 건강검진은 생후 14일부터 만 6세까지 총 7차에 걸쳐 실시됩니다. 검진 항목은 신체계측, 발달 평가, 시력·청력 검사, 구강검진 등이 포함되며, 모든 비용이 무료입니다. 검진 시기를 놓치면 무료 검진이 불가할 수 있으므로 건강보험공단의 안내문을 확인하세요.
💡 TIP
영유아 건강검진 시기가 되면 건강보험공단에서 문자 또는 우편으로 안내합니다. 건강인 앱에서도 검진 가능 시기와 결과를 확인할 수 있습니다. 검진 결과 발달 이상이 의심되면 정밀 검사 의료비도 지원받을 수 있으니 반드시 정기적으로 검진하세요.
⚠️ 주의
비급여 항목(미용, 특수 치료, 상급 병실료 등)은 영유아 경감 대상이 아닙니다. 또한 경감 비율은 의료기관 종별, 진료 내용에 따라 다를 수 있으므로 진료 전 확인이 필요합니다.
탈락 포인트
아래 항목에 해당하면 신청이 불가합니다
- 만 6세 이상 아동 (일부 항목 제외)
- 비급여 진료 항목 (미용, 특수 치료 등)
신청 방법 & 필요 서류
필요 서류
- 영유아 건강보험증 또는 주민등록번호 확인
미리 준비할 것
- 영유아 건강검진(7차)을 무료로 받을 수 있으므로 일정을 확인하세요
- 입원 시 본인부담이 면제되거나 크게 경감됨
- 비급여 항목은 경감 대상이 아니므로 진료 전 확인 필요
자주 묻는 질문
별도 신청이 필요한가요?
아니요, 건강보험 가입자의 만 6세 미만 자녀는 의료기관 이용 시 자동으로 본인부담금이 경감됩니다. 별도 신청은 필요 없습니다.
영유아 건강검진은 무엇인가요?
생후 14일부터 만 6세까지 총 7차에 걸쳐 발달 상태, 시력, 청력 등을 검진하는 국가 무료 프로그램입니다. 건강보험공단에서 검진 시기가 되면 안내문을 발송합니다.
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출처 & 면책
최종 확인일: 2026-05-10
본 페이지의 정보는 공식 공고문을 기반으로 작성되었으나, 정책 변경이 반영되지 않았을 수 있습니다. 정확한 자격 조건과 신청 방법은 반드시 해당 기관 공식 사이트에서 확인하시기 바랍니다.
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