건강보험료 산정기준 2026 완전 가이드 — 직장·지역·임의계속가입자 보험료율·계산 공식 총정리

직장가입자 건강보험료는 보수월액 × 7.09%로 계산합니다. 이 중 절반인 3.545%는 근로자가 부담하고 나머지 3.545%는 사용자(사업주)가 부담합니다. 공무원·교직원의 경우 국가·지방자치단체 또는 학교법인이 사용자 몫을 부담합니다.

보수월액이란?

보수월액 = 연간 총 보수 ÷ 12입니다. '연간 총 보수'는 근로소득 중 비과세 항목을 제외한 금액으로, 기본급·상여금·수당·연장근로수당 등이 모두 포함됩니다.

2026년 직장가입자 보험료 계산 예시

※ 10원 단위 미만 절사. 장기요양보험료는 별도 부과(건강보험료의 12.95%).

지역가입자(자영업자·프리랜서·퇴직자 등)의 건강보험료는 직장가입자와 달리 소득·재산·자동차 세 요소를 점수로 환산한 뒤 2026년 기준 점수당 208.4원을 곱해 산정합니다.

공식: 월 보험료 = (소득점수 + 재산점수 + 자동차점수) × 208.4원

※ 최저보험료: 19,780원/월 (2026년 기준). 점수 합계가 낮아도 최저금액은 납부.

① 소득 점수 산정 기준

지역가입자 소득은 이자·배당·사업·근로·연금·기타소득을 모두 합산한 연소득을 기준으로 97개 등급(점수표)에 따라 점수가 부여됩니다. 연 소득 336만원 이하는 최저 소득 점수(1등급)가 적용됩니다.

※ 점수는 공단 고시 등급표 기준. 정확한 점수는 nhis.or.kr 보험료 계산기로 확인.

② 재산 점수 산정 기준

토지·건물·주택의 과세표준에 전세·월세 보증금의 30%를 합산한 금액에서 기본공제 5,000만원을 차감한 금액을 기준으로 점수를 산정합니다.

③ 자동차 점수 산정 기준

차량의 배기량·사용 연수·차량 가액을 기준으로 점수가 부과됩니다. 단, 아래 차량은 점수가 0점으로 보험료에 반영되지 않습니다.

• • 사용 연수 9년 이상 차량
• • 차량 가액 4,000만원 미만 차량
• • 경차(배기량 1,000cc 이하)
• • 등록 장애인 차량
• • 생업용 화물차·택배 차량

직장가입자 중 보수 외 소득이 연 2,000만원을 초과하면 초과분에 대해 소득월액보험료가 추가 부과됩니다. 이 금액은 사용자 분담 없이 본인이 전액 납부합니다.

소득월액보험료 산정 공식

'보수 외 소득'이란 근로소득(보수)을 제외한 이자·배당·사업·연금·기타소득을 합산한 금액입니다.

노인장기요양보험료는 건강보험료와 별도로 산정·부과됩니다. 2026년 기준 요율은 건강보험료의 12.95%입니다. 이 금액도 직장가입자는 노·사가 절반씩, 지역가입자는 전액 본인이 부담합니다.

장기요양보험료 계산 예시

※ 10원 단위 미만 절사. 직장가입자 본인 부담 기준.

직장을 퇴직하면 지역가입자로 전환되는데, 임의계속가입 제도를 활용하면 퇴직 전 직장 보험료 수준을 최대 36개월간 유지할 수 있습니다.

임의계속가입자 보험료 산정기준

• • 직장가입자 산정 방식(보수월액 × 7.09%)을 그대로 적용
• • 단, 사용자 분담분(3.545%)도 본인이 전액 납부 (월 보험료 = 보수월액 × 7.09%)
• • 퇴직 전 마지막 직장의 보수월액 기준으로 산정
• • 장기요양보험료도 동일하게 본인 전액 부담

직장가입자의 건강보험료는 매년 3월 보수총액 신고를 기준으로 전년도 실제 소득과 납부한 보험료를 비교해 4월에 정산합니다.

연간 건강보험료 정산 흐름

예를 들어 2026년 3월에 신고하는 보수총액은 2025년 1월~12월의 실제 보수 합산입니다. 기존에 납부한 2025년 건강보험료와 차이가 나면 2026년 4월 고지서에 정산분이 합산 부과됩니다.

내 보험료 산정 내역 조회 방법

• • The 건강보험 앱: 공단 공식 앱 — 보험료 산정 내역·납부 이력·경감 적용 여부 실시간 확인
• • nhis.or.kr: 개인서비스 → 보험료 계산기 → 예상 보험료 직접 계산
• • 공단 고객센터: 1577-1000 (평일 09:00~18:00)
• • 지사 방문: 신분증 지참 시 세부 내역 상담